「文職人士之糖尿病誘因普查」記者會

香港健康網絡職員在商業大廈內為文職人員進行BMI量度

香港健康網絡職員在商場內進行問卷調查

觀塘基督教聯合醫院內分泌糖尿科顧問醫生曾文和醫生對問卷調查的結果作出評論

「文職人士之糖尿病誘因普查」記者會 : 新聞稿

文職人士患糖尿病高危 預防教育刻不容緩

根據香港糖尿聯會最近完成1322人的「文職人士之糖尿病誘因」普查結果,近四成人(39.4%)面對不同程度的肥胖問題、四成人(40.5%)脂肪比例偏高、八成多(87.8%)運動量不足及六成多(64.6%)飲食習慣不均衡,這全是糖尿病的主要誘因,可見文職人士患糖尿病的危機大增。

觀塘基督教聯合醫院內分泌糖尿科顧問醫生曾文和醫生指出糖尿病是一種非常普遍的慢性疾病,其發病率在成年人口中大約佔10%,目前本港糖尿病患者已逾三十萬人。糖尿病主要由遺傳及不健康的生活習慣而產生的,當中包括過胖及體力勞動減少兩大因素。因遺傳基因不能改變,但在中外大大小小的研究都證明維持正常體重,增加體力勞動可以減少患糖尿病的機會。因此,根據普查結果,文職人士對其生活習慣決不可掉以輕心。

曾醫生表示糖尿病有別於其他疾病,例如病人只要接受簡單的檢查,就可以知道有沒有患高血壓或高膽固醇。糖尿病很多時沒有症狀,所謂三多一小(多尿,多飲,多食,體重減少),已是晚期了,要及早診斷,有時要通過耐糖測試,俗稱「飲糖水」,及花上一至兩小時的驗血檢查。

曾醫生建議高危人士應更加注意體重、飲食及運動,以預防糖尿病的發生,並作定期的檢驗,以及早診斷。所謂高危人士即:

(1)體重指標大過23;
(2)年齡大過35;
(3)患有高血壓或高膽固醇;
(4)女士有過重嬰兒,大過8磅;
(5)家中有近親患糖尿病。

曾醫生強調,均衡飲食,適當運動,要持之以恆,達到健康身體,切忌糾枉過正,導致過瘦,營養不良,本末倒置。

普羅大眾對糖尿病的認識不多,容易忽視糖尿病的嚴重性。事實上,糖尿病可引致很多併發症,如視力衰退,甚至失明,抵抗力減低、腎衰竭、中風、心臟病和截足等。預防勝於治療,如果不再加強宣傳教育,糖尿病患者人數將會激增,這對病者個人以至政府均是一項沉重的醫療開支。

「文職人士之糖尿病誘因普查」記者會 : 問卷調查報告

1、背景

根據數據顯示,香港糖尿病患者超過三十萬人,估計來年數字更會急劇上升,而且發病年齡也漸趨年輕化。其實除遺傳以外,肥胖是引致糖尿病的主要原因,而香港人肥胖的原因大多是因為缺乏運動和飲食習慣不健康和不均衡。文職人士因為工作性質的關係,再加上生活緊張,運動量相比非文職人士更是顯注偏低。低運動量加上不均衡的飲食習慣更容易令人肥胖,而患上糖尿病的機會亦大大增加。

普羅大眾對糖尿病的認識不多,容易忽視糖尿病的嚴重性。事實上,糖尿病可引致很多併發症,如視力衰退,甚至失明,抵抗力減低、腎衰竭、中風、心臟病和截足等。不幸一旦患上糖尿病便要終生接受各種治療,對自己、家人和社會都造成沉重的醫療負擔。

為響應本年十月廿九日的「世界糖尿日在香江」,香港糖尿聯會就香港文職人士的飲食和運動習慣作出普查,藉以了解文職人士對糖尿病之潛伏誘因的認識和喚起大家對糖尿病所引起的健康問題的關注。亦希望政府有關部門及機構加強教育,使公眾對糖尿病有進一步的認識。與此同時亦提醒大家要注意均衡飲食和在工餘時間作適當的運動,藉以保持健康的體格。

2、調查方法

普查透過量度受訪者的BMI(體重指標:計算方法-體重kg∕高度平方m2),量度他們的身高體重比例及脂肪比例,並由受訪者填寫一份問卷。

普查共成功向1322名文職人士量度BMI、脂肪比例及完成問卷。受訪者全部是文職人士,男性佔43.5%,女性佔56.5%。年歲分為五個組別,包括:18~25、26~35、36~45、46~55及56或以上。

普查分別由香港糖尿聯會在商場內設置攤位向途經人士蒐集數據,另方面透過大機構的協助,由香港糖尿聯會前往該等公司為員工進行檢查及蒐集問卷。

性別及年齡比例:
性別  年齡    百分比
男   18-25   2.3%
    26-35   13.2%
    36-45   16.4%
    46-55   9.9%
    56或以上  1.7%

女   18-25   7.8%
    26-35   22.7%
    36-45   17.9%
    46-55   6.8%
    56或以上  1.3%

整體年齡比例:
年齡   整體
18-25  10.1%
26-35  35.9%
36-45  34.3%
46-55  16.7%
56或以上 3%

3、結果與分析

1. 根據今年二月世界衛生組織大西洋地區肥胖人士特別工作組織指出,亞洲人士BMI少於18.5為輕;18.5-22.9為正常;23-24.9是輕度過重;25-29.9是中度過重;超過30為嚴重過重。而結果顯示,近四成(39.4%)屬於過重。由此可見,受訪者有四成人面對不同程度的過重問題。

無論男性或女性其肥胖的趨勢亦與年齡成正比。男性方面,年齡組別在18-25歲之間只得14%超重人士,而26-35歲之間增加至28%,36歲以上更躍升到46-59%。女性方面,年齡組別在18-25歲及26-35歲之間的超重人士分別只有12%及15%,但在36-55歲間則大幅增加至31-33%,至56歲或以上更高達50%。

整體來說,60%男受訪者的BMI屬於過重,卻只有41.9%其脂肪比例是偏高;女受訪者方面,只有25%的BMI屬於過重,卻有39.5%的脂肪比例是偏高。由此可見部份男受訪者雖然過重但並未過肥,反之,部份女受訪者並非過重卻是過肥。

不論男女的部份年輕組別的受訪者,都沒有過重(BMI),但有過肥(脂肪比例)的現象。受訪的18~29歲組別的女性,她們只有一成多過重,過輕有三成多,但她們的脂肪比例屬偏高者有四成三(43%),初步印象,年輕女子體重不少偏輕,但她們的脂肪比例偏高。年輕的男性亦有相似的情況,他們只有近一成半屬於過重,脂肪比例偏高達四成七(47%)。

2. 脂肪比例偏高亦是造成糖尿病的原因之一,因此,年輕的男女必須提高警覺,不要以為體重輕或正常便等如夠健康,而且反而是一個隱憂,因為他們忽略自己脂肪比例高,患上糖尿病的機會不比他人低。年輕人錄得脂肪比例高,主要是飲食與運動不均衡造成。

3. 預防糖尿病,除注意飲食外,持續運動是十分重要。問卷調查結果顯示,近四成(39.9%)受訪者在過去一星期沒有做運動,當中女性遠比男性多,女性除56歲或以上組別外,其他組別均有四成多(40.7%-49.3%)人沒有做運動,天天做運動的受訪者不足百分之三(2.4%),當中主要是年紀稍長的男女。一星期有一天做運動則有兩成多(27.6%)。

4. 近六成(58.2%)受訪者做運動的時間是十五分鐘,不足兩成(18.3%)是十六至三十分鐘,三十一分鐘以上則有二成多(23.5%)。資料顯示,男性比女性多花時間在運動方面。專家指出,每星期運動三至四次,每次二十至三十分鐘的運動量對身體健康有幫助。但調查顯示八成多(87.8%)受訪者每星期少於四次做運動,即使有運動的時間亦不足夠,這對預防糖尿病同樣欠缺幫助。

5. 當問及受訪者有關花在看電視、影碟、電影及電腦遊戲的時間,約五成(45.2%)表示每周花三小時以上,這明顯遠比他們花在運動的時間多,而上述的娛樂活動,受訪者都是坐著靜止中進行。

6. 有關飲食習慣,兩成受訪者自稱健康(2.4%+18%),自覺情況一般則佔七成(70.7%),不健康有約一成。

當問及受訪者進食水果的習慣,有6.1%只喝果汁,8.2%表示沒有吃水果,平均每天吃一個水果有四成(41.7%),吃兩個水果以上則有四成多(44%)數字顯示年輕組別比年紀長吃較少生果。至於只喝果汁而不吃生果會吸收較少纖維,效果不及吃整個水果有益。

至於晚飯的菜與肉的比例,兩成多(25.5%)表示肉多菜少,三成半(35.4%)表示菜多肉少,而近四成(39.1%)則表示菜與肉分量相約。

根據食物金字塔的建議,飯餐進食應該是菜比肉多,由此可見,六成多(25.5%+39.1%)的受訪者的晚飯應該是肉太多或菜太少,這種飲食習慣應從速改善,肉類太多亦是造成脂肪比例高的原因。至於進食肉多菜少比例,男性明顯比女性高。

7. 一半以上(53.9%)受訪者的午餐進食時間是11-20分鐘,約一成半(14.9%)只在十分鐘內完成午飯,有三成人(31.2%)午餐時間多過二十分鐘,換言之近七成(68.8%)用膳時間少於20分鐘,事實上,由胃到腦部傳達飽的訊息需時二十分鐘,受訪者用膳越匆忙,就越容易進食過量,引致肥胖。

8. 當問及昨天外出進食次數,八成多(83.6%)受訪者均有外出進食,兩次以上亦近五成(45.6%),只有一成多(16.4%)沒有外出進食。外出進食四次或以上年輕組別佔較多。

此外,多於八成(83.6%)出外用膳,市面上的食肆多提供高熱量、高脂肪、高糖粉及低纖維的食物,難免造成飲食不均衡及進食過量脂肪的原因之一。

9. 受訪者在過去一星期內進食過的小食,首位是盒裝飲品(54.4%)、汽水其次(53.5%)、第三位是雪糕(34.8%)、第四位是蛋糕(33.1%)、第五位是菠蘿飽、雞尾飽(28.8%),超過兩成以上計有:薯片/蝦片、炸雞翼、炸雞髀、糖果等。

結果顯示除了盒裝飲品、汽水和雪糕,年輕女性喜歡薯片/蝦片、蛋糕、雪糕、糖果;年輕男性亦喜歡糖果和朱古力;上年紀女性喜歡蛋糕;上年紀男性喜歡菠蘿飽,受訪者所進食的小食,可說全都是高脂肪、高糖份,絕對是高熱量的食物,由此可見,受訪者的脂肪比例偏高的原因。如果進食過多這些食物亦是糖尿病的誘因之一。

4、 建議

1. 從調查結果所得,香港的文職人士的脂肪比例偏高的情況嚴重,平均超過四成以上,政府及有關機構應加強對市民的宣傳教育,脂肪比例是多種慢性病的罪魁禍首,例如:糖尿病、血壓高、冠心病……等。

2. 根據調查結果,絕大部分的市民對肥瘦及輕重的觀念或均衡飲食的概念認識不足,而且憑直覺或他人判斷而決定自己是肥還是瘦,反映香港對一些基本的健康教育是做得不足夠。因此應該向市民提供有關資料,加強他們對正常體重的認識。

3. 文職人士飲食不均衡情況十分嚴重,他們大都外出用膳,用膳時間匆忙,而且菜少肉多的比例有違飲食原則,加上他們喜歡進食高熱量、高糖份和高脂肪的小食,此飲食習慣容易導致肥胖,而肥胖是糖尿的誘因,若市民不改變這種飲食習慣,患糖尿病的機會大增。因此,有關認識糖尿病的宣傳教育刻不容緩,尤其是如何預防糖尿病的資料,目前仍是相當匱乏。

4. 受訪者當中有不少人沒有運動習慣,他們花在看電視、電影等靜態娛樂比花在運動的時間多。運動是人所共知對健康有莫大裨益,加上有研究支持運動有助胰島素的功能發揮得更好,因此,市民經常做運動,不單有益身心,而且有助胰島素的發揮;對於糖尿病患者,經常運動亦有助他們控制病情,當然要配合飲食和藥物治療。

5. 四分一以上(26.3%)受訪者中亦表示有家人患糖尿病,由於糖尿病有遺傳傾向,如果他們飲食不均衡,運動不足,患糖尿病的機會便較高,因此糖尿病患者數目定與年俱增,而且有年輕化趨勢,如果不再加強宣傳教育,糖尿病患者人數將會激增,這對病者個人以至政府均是一項沉重的醫療開支,因此,預防勝於治療。

6. 糖尿病患者日益增加,政府亦應多撥資源協助患者得到支援和協助。糖尿病是慢性病,目前為止仍未有根治方法,而且治療不當,當病情惡化,更會造成失明、殘疾等後遺症,因此,控制病情是十分重要,故政府及有關機構應加強對糖尿病患者的照顧和服務。

7. 由於目前不少人對糖尿病仍是一知半解,對於病患者有所歧視,例如,有些病患者需要注射胰島素,他們進行注射不時被誤會為癮君子。有些亦會誤會糖尿病會傳染的,所以,加強市民認識和接受糖尿病是當前急務。

8. 受訪者當中,自稱有冠心病(0.4%)、高血壓(3.2%)、高血脂(膽固醇)(3.9%)、糖尿病(0.9%),九成以上(91.6%)表示沒有上述疾病,患有上述疾病以年紀大的男性佔較多。

對於其他年齡組別,尤其是年輕的一群,由於他們一般沒有定期身體檢查的習慣,數字值得商榷,因此應加強宣傳定期作身體檢查。

「文職人士之糖尿病誘因普查」記者會 : 醫生評論

觀塘基督教聯合醫院內分泌糖尿科顧問醫生曾文和醫生
對普查結果之評論

糖尿病是一種非常普遍的慢性疾病,其發病率在成年人口中大約佔10%,病患者大約三十萬。發病的原因主要是遺傳,例如:親人中患有糖尿病,另外社會環境亦是發病的原因,當中包括身體過重或體力勞動減少兩大因素。我們不可以改變遺傳基因,但在中外大大小小的研究都證明維持正常體重,增加體力勞動可以減了糖尿病的發生。

根據聯會是次的普查報告,大家可以看到:
(1)大約40%的文職人士有肥胖的問題
(2)工餘的消遣以靜態為主,再加上約26%的人有親友患有糖尿病(遺傳因素)
以上都大大增加這群文職人士患糖尿病的危險。

糖尿病有別於其他疾病,例如病人只要接受簡單的檢查,就可以知道有沒有患高血壓或高?e固醇。糖尿病很多時沒有症狀,所謂三多一小(多尿,多飲,多食,體重減少),已經是很晚期了,要及早診斷,有時要通過耐糖測試,俗稱「飲糖水」,及花上一至兩小時的驗血檢查。

我們建議高危人士更應注意體重、飲食及運動,並作定期的檢驗,所謂高危人士即:
(1)體重指標大過23;
(2)年齡大過35;
(3)患有高血壓或高膽固醇;
(4)女士有過重嬰兒,大過8磅;
(5)家中有近親患糖尿病。

最後,我們強調要有均衡飲食,適當的運動,要持之以恆,達到健康身體,卻不可糾枉過正,導致過瘦,營養不良,本末倒置。

「文職人士之糖尿病誘因普查」記者會 : 問卷調查問題及結果

1. 你認為自己的身型屬於

a. 6.1% 非常胖
b. 48.3% 稍胖
c. 35.4% 適中
d. 9.5% 稍瘦
e. 0.9% 非常瘦

2. 你過去一星期裡有多少天做運動?

a. 39.9% 沒有做運動
b. 27.6% 一天
c. 2.4% 二天
d. 16.6% 三天
e. 1.3% 四天
f. 7.4% 五天
g. 2.4% 六天
h. 2.4% 七天

3. 你過去一星期每次做運動的時間大約是

a. 58.2% 15分鐘
b. 18.3% 16-30分鐘
c. 23.5% 31分鐘以上

4. 你在過去一星期?堙A工餘時花了多少時間看電視、影碟、電影、電腦遊戲等

a. 10.4% 少於1小時
b. 22.2% 1-2小時
c. 22.2% 2-3小時
d. 45.2% 3小時以上

5. 你認為自己的飲食習慣屬於

a. 2.4% 非常健康
b. 18.0% 健康
c. 70.7% 一般
d. 8.2% 不健康
e. 0.7% 非常不健康

6. 你在過去一星期平均每天:

a. 44.0% 吃2個水果或以上
b. 41.7% 吃1個水果
c. 6.1% 只喝果汁
d. 8.2% 1個水果也沒吃

7. 你過去一星期平均每晚吃晚飯時:

a. 25.5% 肉類(包括魚、海鮮)吃得比瓜菜多
b. 35.4% 瓜菜比肉類多
c. 39.1% 瓜菜與肉類分量相約

8. 你過去一星期平均進食午餐需時:

a. 14.9% 1-10分鐘
b. 53.9% 11-20分鐘
c. 31.2% 20分鐘以上

9. 你昨天出外進食次數:

a. 16.4% 0次
b. 38.0% 1次
c. 26.2% 2次
d. 12.4% 3次
e. 7.0%  4次或以上

10. 過去一星期有否進食以下小食:(可多於一個答案)
a. 25.2% 薯片/ 蝦片
b. 14.0% 曲奇餅
c. 14.0% 糕點(日式、台式)
d. 33.1% 蛋糕
e. 12.6% 蛋撻、椰撻
f. 28.8% 菠蘿飽、雞尾飽
g. 27.2% 炸雞翼、炸雞髀
h. 54.4% 盒裝飲品(如檸檬茶、菊花茶、果汁等)
i. 34.8% 雪糕
j. 12.0% 果仁
k. 24.4% 糖果
l. 19.0% 朱古力
m. 4.2% 雞批
n. 7.9% 西多士
o. 53.5% 汽水

11. 你抽煙嗎?

a. 8.0% 有
b. 92.0% 沒有

12. 你有沒有以下疾病?(可多於一個答案)

a. 0.4% 冠心病
b. 3.2% 高血壓
c. 3.9% 高血脂(膽固醇)
d. 0.9% 糖尿病
e. 91.6% 沒有上述各種疾病

13. 你的父母、兄弟姊妹中有沒有糖尿病患者?
a. 26.3% 有
b. 73.7% 沒有

14. 體重指標(BMI)

性別 年齡   輕  正常  輕度過胖 中度過胖  嚴重過胖
男  18-25  31%  55%  10%   4%     0%
女  18-25  37%  51%  8%    4%    0%
男  26-35  14%  58%  13%   12%    3%
女  26-35  20%  65%  7%    7%    1%
男  36-45  5%  49%  24%   20%    2%
女  36-45  8%  61%  16%   12%    3%
男  46-55  2%  39%  27%   26%    6%
女  46-55  6%  61%  22%   10%    1%
男  56以上  3%  42%  24%   26%    5%
女  56以上  6%  44%  19%   31%    0%

輕    正常    輕度過胖  中度過胖  嚴重過胖
<18.5 18.5-22.9   23-24.9  25-29.9   >30

*根據世界衛生組織大西洋地區肥胖人士特別工作組織之亞洲人士標準體重指標(BMI)

15. 脂肪比例
性別   年齡   偏低   正常   偏高
男    18-29   9%   44%   47%
女    18-29   3%   54%   43%
男    30以上   14%  45%   41%
女    30以上   10%  52%   38%