「本港中年人對心臟健康的關注」問卷調查記者會

由左起:Professor Jane V. White、 心臟科專科李保珊醫生、香港
健康網絡總監伍妙敏及分享嘉賓盧炳佳先生。

大批記者出席採訪。

根據衛生署公佈的資料,在2003年共有5,309人死於心臟病,死亡數字在所有疾病當中排行第二位,超過8成半死者是65歲或以上。其實心臟病並非一朝一夕形成的疾病,中年人如果能改善生活習慣,心臟病是可預防及可改善。然而,由「香港健康網絡」主辦,美國雅培製藥有限公司贊助的「本港中年人對心臟健康的關注」問卷調查,一共訪問了515名40歲 – 59歲的中年人,八成的受訪者有多種心臟病誘因,包括肥胖、高血壓、膽固醇過高、缺乏運動等,然而受訪者缺乏危機意識,情況令人擔憂。

負責是次調查的香港健康網絡總監伍妙敏表示,雖然有心臟病的風險不等於己經患上心臟病,但這可能是心臟病的警號;加上一半人在過去一年沒有做過心臟健康相關的檢查如量度血壓、膽固醇水平及心功能等,就算心臟有一些發病誘因亦不能知曉;可見受訪者對心臟病是缺乏危機意識。

心臟科專科李保珊醫生表示最為普遍的心臟病是冠心病(Ischaemic Heart Disease)。引致冠心病的原因就是動脈血管內壁積聚了一種臘狀脂肪沉積物,與太多 “壞”的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C)和太少 “好” 的膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C)有關。而當中脂肪也有好、壞之分。”好”的脂肪酸(如單元不飽和脂肪酸)可有助抑壓血中 ”壞”的膽固醇。 他強調中年人必須注意的是冠心病可以全無症狀,要是到有病徵才發現時,心臟已經受到嚴重破壞。因此,心臟檢查是預防冠心病最有效的措施之一。當中檢查分為基本檢查及特別檢查兩個層次。中年人可根據身體情況,與醫生商量選用那一種檢查。

Professor Jane V. White (Department of Family Medicine, Graduate School of Medicine, University of Tennessee, Knoxville, USA) 指出,平均每四個美國人便有一個有高血壓的症狀,每33秒便有一個人因心臟病致死,2003年涉及心臟病的相關醫療開支更高達3,518億美元。她指出戒除吸煙習慣、改善飲食、減少過量的酒精和多做運動皆對心臟有莫大幫助。

另外,市面上現已有一些經醫學實証、含有單元不飽和脂肪酸、添加纖維的均衡營養品,有助心臟健康。市民可向家庭醫生或營養師查詢使用。

「本港中年人對心臟健康的關注」問卷調查記者會 : 問卷調查報告

「本港中年人對心臟健康的關注」

甲、 背景

在香港,根據衛生署公佈的資料,在2003年共有5,309人死於心臟病,是全港因病死亡數字排行第二位,死亡人數僅次於惡性腫瘤。當中超過8成半死者是65歲或以上,可見老年人是心臟病發的高危一族。事實上,除了先天、遺傳或年老的影響,心臟病並非一朝一夕形成的疾病。不良飲食習慣、缺乏運動、情緒緊張及吸煙,都是導致心臟病的主要因素。市民尤其是中年人如果能改善生活習慣,心臟病是可預防及可改善。

有見及此,「香港健康網絡」於2005年3月至4月期間,進行了一項「本港中年人對心臟健康的關注」問卷調查,調查對象為40歲至59歲的中年人,希望藉此了解他們對心臟健康關注的實際情況,並由專業人士提供建議,讓中年人在心臟保健達至更佳效果。

乙、 調查方法

是次問卷調查一共有10題,全部以選擇題作答,當中有部份問題的答案可選擇多於一個,總共完成問卷515份。調查主要是由訪問員分別在鬧市、公園及商場以面對面形式進行,地區主要集中在荃灣、荔枝角、旺角、尖沙咀及銅鑼灣等,亦有部份問卷由訪問員以電話直接訪問。年齡及男女分佈如下:

40 – 44歲 29.4%
45 – 49歲 25.4%
50 – 54歲 21.9%
55 – 59歲 23.3%

男 50.7%
女 49.3%

丙、 分析

3. 依你所知,因病而死亡的數字當中,心臟病在香港排第幾位?
A. 第一位 23.7%
B. 第二位 33.2%
C. 第三位 12.2%
D. 第四位 0.6%
E. 不知道 30.3%

因心臟病死亡的數字在香港排名是第二位。但是受訪的中年人當中,有三成人直認不知心臟病的排位,另有一成多人低估心臟病的排位,可見四成人對心臟病會引致死亡並不關注,因此警覺性亦自然不高。

4. 你有以下那一項情況:(可選擇多於一項)
A. 肥胖 28.9%
B. 高血壓 21.9%
C. 膽固醇過高 14.8%
D. 糖尿病 7.2%
E. 情緒經常緊張 19.8%
F. 吸煙 20.4%
G. 缺乏運動(每星期沒有3次30分鐘以上的帶氧運動) 46.0%
H. 家族成員有心臟病 8.7%
I. 以上一項也沒有 15.9%

受訪者當中,接近八成半人都顯示有不同的心臟病風險,平均每人亦有接近兩項的風險。當中接近五成人承認缺乏運動,不能每星期做三次30分鐘以上的帶氧運動,其次兩成人都表示有肥胖、高血壓及吸煙,而一成多人表示情緒經常緊張及有膽固醇過高。雖然發現這些風險不等於己經患上心臟病,但這些情況確是心臟病發的誘因。

值得注意是,這些風險主要都可以透改善生活習慣(例如缺乏運動、吸煙及情緒經常緊張)及飲食習慣(膽固醇過高、高血壓及肥胖)改善,可見中年人要預防心臟病,是絕對可行的。

5. 你過去12個月期間,有做過以下那一項檢查:
(可選擇多於一項)
A. 血壓 44.9%
B. 膽固醇水平 22.3%
C. 心功能 16.7%
D. 以上一項也沒有 48.5%

6. 你會否擔心患上心臟病:
A. 非常擔心 4.9%
B. 擔心 28.0%
C. 一般 40.3%
D. 不擔心 24.8%
E. 非常不擔心 1.2%
F. 已經有心臟病 0.8%

接近一半人在過去12個月期間沒有做任何心臟健康相關的檢查。受訪者當中最多人量度血壓,有四成多人,而膽固醇水平及心功能的檢查則分別只有兩成多人及一成多人有做。因此,受訪者有可能己經出現高血壓、膽固醇過高甚至心臟問題,但卻無從知悉。事實上,這三項基本檢查都有助中年人監察心臟的健康狀況。由於有一半人過去一年沒有做檢查,直接影響第四題的結果,亦相信有健康問題的受訪者會比實際更多。

另外,雖然心臟病的死亡數字在港排行第二位,但是表示擔心患上心臟病的人只有三成多。中年人一不做檢查,二不擔心患上心臟病,他們對心臟病可算缺乏危機意識,情況令人擔憂。

7. 你覺得你能夠做到下列那一項,從而達至對心臟保健?(可選擇多於一項)
A. 少吃高膽固醇食物 (例如:蛋黃、牛油等) 64.1%
B. 多吃蔬菜、水果 81.2%
C. 每星期有3次30分鐘以上的帶氧運動 34.2%
D. 每年身體檢查 39.6%
E. 保持心情輕鬆 45.2%
F. 戒煙(吸煙者答) 9.9%
G. 以上一項也做不到 0.8%

8. 你不能做到以上各項的原因是(可選擇多於一項)
A. 與日常生活模式不能配合 38.3%
B. 沒有時間 43.1%
C. 沒有恆心 43.7%
D. 其他(請註明): 5.0%

令人鼓舞的是,差不多全部受訪都表示能夠改善一些生活習慣,從而達至對心臟保健。不過,從調查發現受訪者較易接受改善他們的飲食習慣,如八成人表示會多吃蔬菜、水果,六成人會少吃高膽固醇食物。而表示能夠保持心情輕鬆則有四成人、會每年身體檢查及每星期有3次30分鐘以上的帶氧運動則只有三成多人。當問及為甚麼不能做到各項原因時,四成受訪者表示沒有恆心及沒有時間,三成多表示與日常生活模式不能配合。正正由於香港生活節奏急速,而中年人更往往是家庭經濟支柱,工作上有壓力之餘更幾乎佔了他們的大部份生活時間,要他們心情輕鬆或抽時間做運動及身體檢查都有一定的難度。

9. 你知道膽固醇有好壞之分嗎? 好的膽固醇
可以對心臟有保健作用,壞的膽固醇與引
發心臟病有關:
A. 知道 – 高密度蛋白膽固醇是好- 低密度蛋白膽固醇是壞 17.7%
B. 知道 – 低密度蛋白膽固醇是好- 高密度蛋白膽固醇是壞 13.0%
C. 不知道 69.3%

低密度蛋白膽固醇被認為是壞的膽固醇,因為它會積聚在血管,引致血壓高、血管閉塞問題,從而增加心臟的壓力,引致心臟病。而高密度蛋白膽固醇則可有助抑壓壞的膽固醇。當中「單元不飽和脂肪酸」更可有助降低血中壞膽固醇的含量,對心臟有保健作用。但是一直以來膽固醇、脂肪酸皆讓人有負面意思,受訪的中年人當中,更加有近七成受訪者直認不知道膽固醇有好壞之分,而另有一成多分不清膽固醇好壞之分。總括來說,八成多中年人不了解膽固醇和脂肪皆有好、壞之區別,絕對影響心臟保健效果。

10. 認為最佳控制膽固醇的方法是:(可選擇多於一項)
A. 藥物控制 19.2%
B. 改善不良飲食習慣 81.2%
C建立良好作息安排(早睡早起,足夠睡眠) 53.4%
D. 適量運動 64.7%
E. 使用含有單元不飽和脂肪酸、添加纖維的均衡營養品 29.9%
F. 其他(請註明): 1.0%

認為最佳控制膽固醇的方法,最多人選擇改善不良習慣,有八成,其次六成選擇適量運動,五成選擇建立良好作息安排。值得注意的是,有近三成人選擇使用含有單元不飽和脂肪酸、添加纖維 的均衡營養品,相信中年人都希望使用一些快捷輕鬆的方法來保護心臟。事實上,市面上一些經醫學實証、含有單元不飽和脂肪酸的均衡營養品是值得向家庭醫生或營養師查詢使用。

丁、 建議

1. 受訪者五成多是五十歲以下人士,而受訪者中有八成以上有誘發心臟病的風險,另方面,這些風險因素大部份是可以改善甚至預防,因此,中年人士應明白心臟病的風險,盡早對心臟健康加以關注。

2. 一半受訪者過去一年沒有做高血壓、膽固醇水平及心功能的檢查,這點實在不智。因為只有檢查才可以正確反映血壓、血脂等問題,因為血壓高及血脂高可以沒有病癥的,一旦有病癥,情況就變得嚴重,目前半數以上受訪者沒有做檢查,實在叫人擔心。因此,建議中年人士每年必需進行健康檢查。

3. 調查又顯示,香港的中年人對患有心臟病並沒有太大的戒心,對於心臟病是繼癌症死亡人數最高的病症,很多人都不知道,因此,亦不見得會擔心,缺乏危機感,亦造成心臟病的病發年齡日漸年輕。事實上,中年人不應以為自己身值壯年而忽略身體健康會出問題。

4. 對於加強心臟的保健,不少受訪者都表示做不到。當中以沒有時間沒有恆心為主因。事實上,中年人大都負上家庭開支和照顧的重責,不少人形形役役,連睡眠時間都不足,要改變生活作息不容易。然而,不改變生活及飲食習慣,無疑令自己冒更大的風險,一旦病倒,就以中風為例,失去工作能力,整個家庭都受到牽連,兩者利害相比下,中年人應三思並立下決心保持身心健康,才是愛家愛己的做法。

5. 調查顯示市民對血膽固醇嚴重認識不足,大部份不懂分膽固醇有好壞,所以,飲食上亦不懂去選擇和調節。因此,市民要減少進食動物脂肪等會令壞膽固醇增加的食物,並使用一些含有單元不飽和脂肪酸、有助提升好膽固醇含量的均衡營養品。

「本港中年人對心臟健康的關注」問卷調查記者會 : 問卷調查結果

1. 你的年齡:
A. 40-44歲 29.4%
B. 45-49歲 25.4%
C. 50歲至54歲 21.9%
D. 55歲至59歲 23.3%

2. 你的性別:
A. 男 50.7%
B. 女 49.3%

3. 依你所知,因病而死亡的數字當中,心臟病在香港排第幾位?
A. 第一位 23.7%
B. 第二位 33.2%
C. 第三位 12.2%
D. 第四位 0.6%
E. 不知道 30.3%

4. 你有以下那一項情況:(可選擇多於一項)
A. 肥胖 28.9%
B. 高血壓 21.9%
C. 膽固醇過高 14.8%
D. 糖尿病 7.2%
E. 情緒經常緊張 19.8%
F. 吸煙 20.4%
G. 缺乏運動(每星期沒有3次30分鐘以上的帶氧運動) 46.0%
H. 家族成員有心臟病 8.7%
I. 以上一項也沒有 15.9%

5. 你過去12個月期間,有做過以下那一項檢查:
(可選擇多於一項)
A. 血壓 44.9%
B. 膽固醇水平 22.3%
C. 心功能 16.7%
D. 以上一項也沒有 48.5%

6. 你會否擔心患上心臟病:
A. 非常擔心 4.9%
B. 擔心 28.0%
C. 一般 40.3%
D. 不擔心 24.8%
E. 非常不擔心 1.2%
F. 已經有心臟病 0.8%

7. 你覺得你能夠做到下列那一項,從而達至對心臟保健?(可選擇多於一項)
A. 少吃高膽固醇食物 (例如:蛋黃、牛油等) 64.1%
B. 多吃蔬菜、水果 81.2%
C. 每星期有3次30分鐘以上的帶氧運動 34.2%
D. 每年身體檢查 39.6%
E. 保持心情輕鬆 45.2%
F. 戒煙(吸煙者答) 9.9%
G. 以上一項也做不到 0.8%

8. 你不能做到以上各項的原因是(可選擇多於一項)
A. 與日常生活模式不能配合 38.3%
B. 沒有時間 43.1%
C. 沒有恆心 43.7%
D. 其他(請註明): 5.0%

9. 你知道膽固醇有好壞之分嗎? 好的膽固醇 可以對心臟有保健作用,壞的膽固醇與引發 心臟病有關:
A. 知道 – 高密度蛋白膽固醇是好- 低密度蛋白膽固醇是壞 17.7%
B. 知道 – 低密度蛋白膽固醇是好- 高密度蛋白膽固醇是壞 13.0%
C. 不知道 69.3%

10 認為最佳控制膽固醇的方法是:
(可選擇多於一項)
A. 藥物控制 19.2%
B. 改善不良飲食習慣 81.2%
C建立良好作息安排(早睡早起,足夠睡眠) 53.4%
D. 適量運動 64.7%
E. 使用含有單元不飽和脂肪酸、添加纖維的均衡營養品 29.9%
F. 其他(請註明): 1.0%

(問卷完)