「本港糖尿病患者對飲食及血糖控制的認知」問卷調查記

出席嘉賓包括:(左起)香港健康網絡總監伍妙敏女士、香港專科醫生學會副會長盧國榮醫生、、香港營養學會候任會長註冊營養師陳勁芝小姐

市面上主要的快捷、方便專為糖尿病人而設的健康營養品。

不同款式的血糖計。

呂慶培先生患有糖尿病已有16年,每晚睡前都會飲一杯「怡保康SR」,避免半夜血糖過低。

李淑志女士患有糖尿病5年,即場沖製快捷方便的「怡保康SR」。她表示每朝都會飲用一杯「怡保康SR」,可有效避免血糖值大幅上升。

是次記者會邀得多個傳媒出席採訪。

「本港糖尿病患者對飲食及血糖控制的認知」問卷調查記 : 新聞稿

現時,香港有一成約六十萬市民患有糖尿病。糖尿病是一個長期病,患者要穩定病情,避免惡化及併發症的出現,除了定時服藥外,必須經常注意飲食控制,維持正常的血糖值。然而,由「香港健康網絡」主辦,美國雅培有限公司贊助的「本港糖尿病患者對飲食及血糖控制的認知」問卷調查,一共訪問了315名糖尿病患者,當中發現九成患者不能遵從醫護人員的餐單 / 飲食建議,四成人沒有自行定期測試血糖,可見患者在飲食控制及血糖監察上未能做好,有可能令病情惡化。

負責是次調查的「香港健康網絡」總監伍妙敏表示,在香港生活節奏緊逼的社會,要糖尿病患者尤其是上班一族的病人,完全遵從醫護人員的餐單 / 飲食建議,實在存著一定的難度。她建議患者可因應個人需要,並與醫護人員商量,使用一些快捷、方便專為糖尿病人而設的健康營養品,一方面可補充營養,另方面也不需擔心血糖指數在短時間內驟升。

香港專科醫生學會副會長盧國榮醫生表示,以飲食控制病情,是糖尿病患者最積極的方法。但是病人應該遵從醫護人員的餐單 / 飲食建議,否則控制血糖的效率只會大大減低。對於需要用藥的患者,必須要定時定量服藥,切忌自行判斷用藥的方法甚至停藥,一切必須徵詢醫護人員的建議。

盧醫生補充,是次問卷調查發現四成人病人沒有定期進行血糖測試,情況著實令人擔憂。因為無論用何種方法控制病情,準確及定期的血糖監察可以讓病人更徹底掌握病情,從而更有效控制病情。病人應該根據自己的病情、血糖控制的情況與及醫護人員建議定期測試血糖值。

香港營養學會候任會長註冊營養師陳勁芝認為,病人如對餐單 / 飲食建議有任何問題,應該主動與營養師溝通及查詢。事實上,雙方能夠多溝通,營養師可以更了解病人的需要和飲食習慣及生活模式,從而製定更合適病人的餐單及建議,讓病人更容易遵從。另外,病人亦可與營養師商量,使用一些營養補充品,達至有效的飲食控制。

「本港糖尿病患者對飲食及血糖控制的認知」問卷調查記 : 問卷調查報告

「本港糖尿病患者對飲食及血糖控制的認知」問卷調查報告

甲、 背景

香港糖尿病患者數目日漸增加,目前差不多約有一成約六十萬香港市民患有此病,而患者的發病年紀愈趨年輕,情況可見相當嚴重。糖尿病是一個長期病,患者除了定時服藥外,亦必須經常注意飲食控制,維持正常的血糖值,才可以穩定病情及避免併發症的出現。有見及此,「香港健康網絡」於2005年2月至3月期間,進行了一項「本港糖尿病患者對飲食及血糖控制的認知」問卷調查,希望藉此了解糖尿病患者的飲食習慣及血糖控制的實際情況,並由專業人士提供建議,讓糖尿病患者在病情護理上達至更佳效果。

乙、 調查方法

是次問卷調查一共有10題,全部以選擇題作答,當中有部份問題的答案可選擇多於一個,總共完成問卷315份。問卷調查由訪問員以電話直接訪問,受訪者全部都是糖尿病患者,年齡及男女分佈如下:

18-29歲 1.0%
30-39歲 16.2%
40-49歲 23.5%
50歲或以上 59.3%

男 40.0%
女 60.0%

丙、結果及分析

1. 你現在 / 曾經有否出現過併發症?
有 21.0%
沒有 (請跳問第3題) 79.0%

2. 你現在 / 曾經出現之併發症包括:(可選擇多於一項)
心臟病 (高血壓、高血脂) 40.9%
糖尿腳 (傷口不易痊癒或需截肢) 21.2%
中風 7.6%
糖尿眼 47.0%
腎衰竭 12.1%
其他(請註明) 9.1%

(一) 有四成受訪者 (40.7%)的年齡在50歲或以下,可見糖尿病患者愈趨年輕化已經是不爭的事實。所以,如果患者不能好好控制飲食,保持正常的血糖值,而令病情惡化甚至出現併發症,不但長遠地影響個人的生活質素,亦會增加個人、家人及社會醫療開支的沉重負擔。
兩成受訪者曾經出現過併發症。當中接近半數出現糖尿眼、四成有心血管疾病,兩成多人出現糖尿腳。糖尿病的併發症都是十分嚴重的病症,會導致患者傷殘甚至引致死亡。隨著病患者急增,因併發症而傷殘或死亡的數字同樣會日增。

3. 你控制糖尿病的方法是:(可選擇多於一項)
依照醫生 / 營養師的指示,控制飲食 64.1%
自行控制飲食 68.6%
注射胰島素 26.3%
服用口服藥 (西藥) 53.7%
服用口服藥 (中藥) 6.7%
服用市面上的成藥(中藥或西藥) 7.3%
做運動 47.3%
其他(請註明): 3.8%

(二) 受訪者大都會採用多種方法去控制糖尿病。近七成受訪者選擇自行控制飲食。另外,亦有六成人會依照醫生/ 營養師的指示控制飲食;可見較多患者透過飲食控制病情。而使用口服西藥有五成、四成選擇做運動、近三成注射胰島素。
結果顯示病患者對藥物治療有抗拒,可是患者必須遵照醫護人員的指示定期服藥或注射胰島素,切忌自行判斷,否則控制血糖效果事倍功半之餘,亦可能令病情惡化。

4. 你認為目前自己的總體情況是:
營養均衡 (即可攝取適量的碳水化合物、蛋白質、脂肪、其他維他命和礦物質) 81.9%
可維持正常血糖值 77.1% 不能維持正常血糖值 22.9%
營養不均衡 (即碳水化合物、蛋白質、脂肪、其他維他命和礦物質等攝取不足或過量) 9.2%
但維持正常血糖值 55.2% 不能維持正常血糖值 44.8%
不知道 8.9%

(三) 八成受訪者自稱營養均衡,但當中兩成多是不能維持正常血糖值,單是這個數字已令人極為憂慮,出現併發症風險極高。

5. 你有否遵從醫護人員的餐單 / 飲食建議?
100% 遵從 (請跳答第7題) 4.4%
75% ~ 99% 遵從 (請跳答第7題) 30.2%
50% ~ 74% 遵從 (請續答第6題) 44.4%
25% ~ 49% 遵從 (請續答第6題) 7.0%
1 % ~ 24% 遵從 (請續答第6題) 1.6%
從未遵從 (請續答第6題) 12.4%

(四) 遵從醫護人員的餐單/飲食建議,是控制血糖最主要的方法,否則令病情惡化。可惜的是大部份受訪者都做不到,其實患者只想以飲食控制病情,但實行起來又做不到預期效果,這亦是併發症高危原因之一。

6. 你沒有全部遵從醫護人員的餐單 / 飲食建議原因是: (可選擇多於一項)
若根據餐單,吃不飽。 33.5%
餐單建議的食物,味道較差 18.2%
餐單建議的食物,很難適應日常的生活模式和不方便 57.8%
餐單建議的食物,價錢較貴 2.9%
不明白醫護人員建議的餐單 / 飲食 6.3%
忘記餐單的內容或醫護人員的飲食建議 15.0%
其他 (請註明): 12.1%

7.你有否擔心因飲食控制不佳而影響血糖控制的效果?
非常擔心 7.0%
擔心 42.8%
一般 35.6%
不擔心 10.8%
非常不擔心 3.8%

(五) 六成人認為醫護人員建議的餐單難適應和不方便。香港人生活節奏緊逼,尤其是上班一族的患者,自備飯餐不但費時失事,有些工作環境根本不容許自備飯餐,以致常常出外用餐時,不能遵從醫護人員的餐單/飲食建議。患者可嘗試使用一些快捷、方便的專為糖尿病人而設的營養補充品,一方面可補充營養,另方面也不需擔心血糖指數在短時間內驟升。

事實上,受訪者明白飲食控制是控制病情的關鍵,因為五成受訪者會擔心因飲食控制不佳而影響血糖控制得不好。這方面一定加以正視和改善。

8. 你在家中用血糖計測試血糖的平均次數是:
每日1次或以上 16.5%
每星期1-3次 33.0%
每星期4-6次 5.7%
不定期 11.7%
不知道 0%
沒有在家中用血糖計進行測試血糖 30.2%
其他(請註明): 2.9%

9. 你認為選擇血糖計最重要的因素是:
準確性 55.9%
產品輕巧易用 10.5%
醫護人員 / 親友介紹 29.2%
其他 (請註明): 4.4%

(六) 病者測試血糖值的次數視乎病情是否穩定,但一般至少一星期做一次。這方面只有六成多人做到,調查發現三成人沒有在家中作定期測試血糖值,這對病情的掌握不夠理想,若血糖值持續過高,併發症便會隨時出現。

一半受訪者在選擇血糖計時認為準確性最重要,其次是他人介紹。不過,如何驗證準確性和如何維持血糖計的準確性更加人宜得病者注意。

10. 你認為最佳控制血糖的方法是:(可選擇多於一項)
藥物控制 62.9%
改善不良飲食習慣 75.2%
定期以血糖測試,了解身體狀況 39.4%
建立良好作息安排 (早睡早起,足夠睡眠) 32.1%
適量運動 72.7%
進食糖尿病營養品 17.8%
其他(請註明): 2.2%

(七) 七成多受訪者清楚知道改善不良飲食習慣,做適量運動是最佳控制血糖的方法。其次六成是藥物控制。定期測試血糖值,保持對身體狀況的瞭解亦接近四成。

丁、建議

1. 病人飲食控制未做得夠好是一個「炸彈」,血糖值無法維持正常,就肯定導致有併發症的機會率大增。因此,病人必需正視飲食控制的必要性,不管目前他們是屬於「有心無力」,還是「明知故犯」。

2. 積極尋求飲食改善方法,醫護人員應該與病人攜手解決餐單難適應和吃不飽等問題,讓他們可以在飲食上得以維持理想的血糖值。

3. 病人視乎個作息和工作習慣,一些專為糖尿病人而設的健康營養品,既可提供營養,又可以令血糖達至理想水平,而且只需沖調飲用,方便快捷。作為一日其中一餐的迷你健康餐,實在是病人的另一個選擇。

4. 受訪者理性感性都傾向靠飲食而不靠藥物,但病人要理性面對問題,若醫生處方了藥物,必需依時依量用藥,因為當病情到達某一個階段,飲食控制已不可能是唯一的治療方法,否則嚴格控制飲食亦於事無補。

5. 不少受訪者沒有自行在家中測試血糖值,多少是出於「抗拒」和「逃避」。「抗拒」是因為要用針刺穿指頭,「逃避」是怕看見結果。另外,血糖機所用的試紙和針頭都是一項開支,病人會慳得就慳。

事實上,定期測試,得知血糖值狀況對治療是具參考價值。因此,血糖機的準確性是非常重要的。病人應多查看產品說明書提供的使用方法,跟足去使用,如對產品的使用有任何懷疑,亦應聯絡生產商查詢。

另外,除了必須注意血糖機的使用外,病人亦要清楚其他相應用品例如試紙的應用及保存等。如非獨立包裝試紙,一般瓶裝試紙只擁有90天效試用期。有因為試紙的保存不妥當,或超過了保存期間,都會直接影響血糖機測試的結果。

「本港糖尿病患者對飲食及血糖控制的認知」問卷調查記 : 問卷調查結果

你的年齡:
18-29歲 1.0%
30-39歲 16.2%
40-49歲 23.5%
50歲或以上 59.3%

你的性別:
男 40.0%
女 60.0%

1. 你現在 / 曾經有否出現過併發症?
有 21.0%
沒有 (請跳問第3題) 79.0%

2. 你現在 / 曾經出現之併發症包括:(可選擇多於一項)
心臟病 (高血壓、高血脂) 40.9%
糖尿腳 (傷口不易痊癒或需截肢) 21.2%
中風 7.6%
糖尿眼 47.0%
腎衰竭 12.1%
其他(請註明) 9.1%

3. 你控制糖尿病的方法是:(可選擇多於一項)
依照醫生 / 營養師的指示,控制飲食 64.1%
自行控制飲食 68.6%
注射胰島素 26.3%
服用口服藥 (西藥) 53.7%
服用口服藥 (中藥) 6.7%
服用市面上的成藥(中藥或西藥) 7.3%
做運動 47.3%
其他(請註明): 3.8%

4. 你認為目前自己的總體情況是:
營養均衡 (即可攝取適量的碳水化合物、蛋白質、脂肪、其他維他命和礦物質) 81.9%
可維持正常血糖值 77.1% 不能維持正常血糖值 22.9%
營養不均衡 (即碳水化合物、蛋白質、脂肪、其他維他命和礦物質等攝取不足或過量) 9.2%
但維持正常血糖值 55.2% 不能維持正常血糖值 44.8%
不知道 8.9%

5. 你有否遵從醫護人員的餐單 / 飲食建議?
100% 遵從 (請跳答第7題) 4.4%
75% ~ 99% 遵從 (請跳答第7題) 30.2%
50% ~ 74% 遵從 (請續答第6題) 44.4%
25% ~ 49% 遵從 (請續答第6題) 7.0%
1 % ~ 24% 遵從 (請續答第6題) 1.6%
從未遵從 (請續答第6題) 12.4%

6. 你沒有全部遵從醫護人員的餐單 / 飲食建議原因是: (可選擇多於一項)
若根據餐單,吃不飽。 33.5%
餐單建議的食物,味道較差 18.4%
餐單建議的食物,很難適應日常的生活模式和不方便 57.8%
餐單建議的食物,價錢較貴 2.9%
不明白醫護人員建議的餐單 / 飲食 6.3%
忘記餐單的內容或醫護人員的飲食建議 15.0%
其他 (請註明): 12.1%

7. 你有否擔心因飲食控制不佳而影響血糖控制的效果?
非常擔心 7.0%
擔心 42.8%
一般 35.6%
不擔心 10.8%
非常不擔心 3.8%

8. 你在家中用血糖計測試血糖的平均次數是:
每日1次或以上 16.5%
每星期1-3次 33.0%
每星期4-6次 5.7%
不定期 11.7%
不知道 0%
沒有在家中用血糖計進行測試血糖 30.2%
其他(請註明): 2.9%

9. 你認為選擇血糖計最重要的因素是:
準確性 55.9%
產品輕巧易用 10.5%
醫護人員 / 親友介紹 29.2%
其他 (請註明): 4.4%

10. 你認為最佳控制血糖的方法是:(可選擇多於一項)
藥物控制 62.9%
改善不良飲食習慣 75.2%
定期以血糖測試,了解身體狀況 39.4%
建立良好作息安排 (早睡早起,足夠睡眠) 32.1%
適量運動 72.7%
進食糖尿病營養品 17.8%
其他(請註明): 2.2%

(問卷完)